Гиперкинетические расстройства у детей относятся к неврологической патологии, возникают при различных заболеваниях, проявляются спонтанными движениями, жестами, звуками и гримасничаньем. Гиперкинезы развиваются вследствие внутриутробных или приобретенных нарушений ЦНС. Как правило, поражаются отделы головного мозга, которые отвечают за иннервацию скелетной и мимической мускулатуры.
Лечение гиперкинетических расстройств у детей подбирается на основе данных диагностики, направлено на устранение причин основной патологии и купирование ведущих симптомов.
Причины гиперкинезов у детей
В зависимости от причины гиперкинезы могут проявляться сразу после рождения ребенка, в первый год жизни или в дошкольном возрасте. Этиология гиперкинетических расстройств крайне разнообразна1. Среди самых частых причин патологии выделяют:
-
Врожденные пороки развития центральной нервной системы. Возникают из-за выраженных изменений в структурах головного мозга, хромосомных и генных аномалий.
-
Наследственные заболевания. Как правило, выявляются в детском или юношеском возрасте, по мере взросления прогрессируют и приводят к постепенному отмиранию нервных клеток.
-
Травмы головного мозга. У новорожденных гиперкинезы возникают вследствие родовых травм, у детей старшего возраста – после перенесенной ЗЧМТ.
-
Прием некоторых лекарственных препаратов. Иногда симптомы гиперкинетических расстройств появляются на фоне приема нейролептиков, противосудорожных и некоторых других препаратов. Отмена лекарственного средства приводит к регрессии симптоматики.
-
Инфекционные болезни. Частой причиной гиперкинезов являются острые инфекционные заболевания головного мозга, энцефалопатия, возникшая вследствие почечной и печеночной недостаточности.
-
Нарушения мозгового кровообращения. Сужение просвета сосудов головного мозга приводит к острой или хронической гипоксии. Если повреждаются нейроны, которые регулируют мышечный тонус, появляются симптомы гиперкинезов.
-
Высокие психические нагрузки. Стрессы, невротические состояния и тревожные расстройства детского возраста усиливают выработку адренергических нейромедиаторов, что также может стать причиной непроизвольных движений.
Распространенные формы гиперкинетических расстройств
Гиперкинетические расстройства у детей классифицируются по разным признакам, но обычно их разделяют на две большие группы в зависимости от характера изменений тонуса мышц. Выделяют гипотонические (быстрые) и дистонические (медленные) гиперкинезы.
Общим симптомом для любых гиперкинетических расстройств является непроизвольность движений. Ребенок не может сам контролировать их, наоборот, попытки сдержаться приводят к усилению симптоматики.
Наиболее частый гипотонический гиперкинез детского возраста – тики. Они могут быть преходящими (временными) и хроническими. Проявляются спонтанными подергиваниями отдельных групп мышц и вокализмами (голосовыми нарушениями в виде кашля, смеха, непроизвольного произношения отдельных звуков). Среди других быстрых гиперкинезов у детей встречаются хорея, тремор, миоклония.
Дистонические гиперкинетические расстройства могут проявляться атетозом (червеобразными движениями малой амплитуды), спастической кривошеей (тоническим сокращением шейной мускулатуры с наклоном или поворотом головы в сторону), торсионной дистонией (медленными вращательными движениями шейных мышц и мускулатуры туловища).
Препараты для лечения гиперкинетических расстройств у детей
Лечение детских гиперкинетических расстройств является комплексным и зависит от основного заболевания. Как правило, при устранении причины гиперкинеза исчезают и проявления патологии. При тяжелых поражениях головного мозга полностью восстановить утраченные функции невозможно, поэтому в таких случаях оказывается паллиативная симптоматическая помощь.
Среди препаратов для лечения детских гиперкинетических расстройств чаще других используются противосудорожные средства, холинолитики, препараты ДОФА, миорелаксанты, ноотропы.
Выбор лекарственных препаратов, схема приема и длительность терапии подбираются индивидуально лечащим врачом или консилиумом специалистов. При некоторых формах патологии медикаментозное лечение сочетают с хирургическим. Однако операции проводятся только в том случае, если ожидаемый эффект оправдывает потенциальные риски.
Гопантомид в комплексном лечении гиперкинезов
Одним из препаратов, которые могут быть использованы в медикаментозном лечении гиперкинетических расстройств у детей, является Гопантомид – ноотропное средство на основе гопантеновой кислоты. Гопантомид выпускается в форме таблеток и раствора, может применяться с первых дней жизни ребенка.
Препарат может оказывать ноотропное и противосудорожное действие. Курсовой прием Гопантомида способен повысить устойчивость мозга к недостатку кислорода и воздействию токсинов, ускорить анаболические процессы в нервных клетках, активизировать умственную и физическую работоспособность. При гиперкинезах Гопантомид может уменьшать моторную возбудимость, оказывать умеренный седативный и мягкий стимулирующий эффект.
Лекарственная форма, режим дозирования и длительность курса подбираются лечащим врачом и зависят от возраста ребенка, причины гиперкинеза, наличия сопутствующих заболеваний. Перед применением Гопантомида необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией на официальном сайте препарата https://gopantomid.ru/.
Прогноз при комплексном лечении гиперкинетических расстройств, как правило, благоприятный. Своевременно начатая терапии в сочетании с физиопроцедурами дают хороший эффект и в большинстве случаев позволяют добиться стойкой ремиссии или полностью купировать симптомы патологии.
Пояснения:
1 https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hyperkinesis
