Близорукость или миопия – это офтальмологическое заболевание, при котором ребенок плохо различает отдаленные объекты. Патология обусловлена несоответствием преломляющей способности глаза и размерами глазного яблока. В некоторых случаях болезнь развивается из-за чрезмерной работы преломляющего аппарата. Специалисты различают у детей, как и у взрослых пациентов, три степени миопии: слабую, среднюю и высокую. Чем больше несоответствие размеров глазного яблока и преломляющей силы глаза, тем выше степень заболевания.
Формы детской близорукости
Специалисты выделяют у детей два варианта миопии: ложную и истинную.
-
Ложная форма заболевания сопровождается ухудшением качества зрения вдаль, но обусловлено это не размером глазного яблока и его несоответствием преломляющей силе, а спазмом аккомодации. То есть глаз не способен сфокусироваться на объектах, расположенных вдали.
-
Истинная форма патологии связана либо с увеличенным размером глазного яблока, либо с чрезмерной преломляющей силой глаза. В этом случае, если ежегодно наблюдается снижение остроты зрения на 1 диоптрию или больше, специалисты говорят о прогрессирующей форме детской близорукости.
Ложная детская близорукость хорошо поддается лечению, но, если ничего не делать, в дальнейшем миопия может стать истинной. В отношении истинного типа заболевания терапия должна проводиться под строгим контролем детского офтальмолога и с постоянным наблюдением ребенка в динамике.
Почему у детей развивается близорукость?
Специалисты определяют три основных фактора, которые являются причинами развития болезни:
-
наследственная предрасположенность;
-
врожденные аномалии развития органов зрения;
-
приобретенные нарушения.
На долю наследственной формы заболевания приходится более половины всех выявленных случаев детской близорукости. Риски развития болезни увеличиваются, если от миопии страдают оба родителя.
Врожденными аномалиями зрения, при которых у ребенка может возникнуть близорукость, считаются глаукома, катаракта, патологии роговицы, радужки и хрусталика. Миопия встречается у новорожденных, страдающих синдромом Марфана, Дауна.
В число факторов, которые могут привести к приобретенной близорукости у детей, входят:
-
чрезмерные зрительные нагрузки с близкого расстояния (письмо и чтение, игры на телефонах, планшетах, просмотр видео и ТВ);
-
недостаточная физическая активность, особенно в сочетании с излишней массой тела;
-
первичная слабость аккомодации;
-
часто рецидивирующие воспалительные или инфекционные заболевания органов зрения;
-
эндокринные нарушения системного характера, например, сахарный диабет;
-
инфекционные заболевания, перенесенные в тяжелой форме (скарлатина, корь, ангина, дифтерия, гепатит, малярия, туберкулез и т.д.);
-
аденоидит;
-
травмы, полученные во время появления на свет;
-
заболевания и повреждения позвоночника;
-
черепно-мозговые травмы;
-
дефицит микроэлементов и минералов в организме, например, из-за скудного, несбалансированного питания, соблюдения строгих диет, вегетарианства, сыроедения и т.п.;
-
резкие скачки физического развития и роста;
-
гормональные нарушения, связанные с пубертатным периодом.
Миопия чаще развивается у малышей, которых родители слишком рано обучают грамоте, навыкам письма и чтения. Способствует заболеванию недостаточное освещение в комнате, где ребенок играет и занимается, привычка смотреть видео или телевизор в темноте.
Методы лечения миопии у детей
В отношении ложной близорукости используются аппаратные способы терапии, гимнастика для глаз, коррекция режима питания и ограничение зрительных нагрузок. Основной упор делается на аппаратные процедуры, которые помогают:
-
стимулировать кровообращение в сосудах глаза;
-
улучшить питание внутриглазных структур;
-
укрепить цилиарную мышцу, которая отвечает за аккомодацию.
К аппаратным методам лечения ложной миопии относятся лазерная стимуляция, магнитотерапия, электрофорез, вакуумный массаж и др.
Ребенку могут быть назначены лекарственные препараты для местного применения, витаминные курсы, пищевые добавки. Важно соблюдать трудовой режим, не допуская зрительных перегрузок, чередовать пребывание за компьютером, письмо или чтение с отдыхом (на каждые 30–40 минут работы должно приходиться не менее 15 минут перерыва). Родителям нужно следить за правильной посадкой ребенка за письменным столом, обеспечить достаточный уровень освещения в детской комнате, организовать рациональное, сбалансированное питание с обязательным присутствием в рационе мяса, рыбы, молочных продуктов и свежих плодов.
Тактика лечения истинной близорукости у детей зависит от степени заболевания, возраста ребенка, скорости прогрессирования зрительных нарушений. Если острота зрения снижается менее, чем на 0,5 диоптрий в год, показано наблюдение в динамике, общеукрепляющая гимнастика для глаз, аппаратные процедуры.
При прогрессирующей детской миопии основным методом лечения является использование корригирующих устройств: очков и линз. Они подбираются индивидуально, могут быть предназначены для постоянного или кратковременного ношения, например, во время учебы, прогулки.
Дополнительно применяются капли для глаз, улучшающие питание, гимнастика, массаж цилиарной мышцы, различные аппаратные процедуры. Также, как и в отношении ложной миопии, проводится комплекс мероприятий, направленный на восполнение дефицита витаминов и минералов в организме, предупреждение дальнейшего прогрессирования патологии.
При быстро прогрессирующей миопии у ребят старшего возраста может быть использована склеропластика – хирургическая процедура, во время которой врачи с помощью геля или специальных пластин укрепляют склеру. Лазерная коррекция зрения у детей не проводится, так как зрительный аппарат продолжает формирование до 18–21 года, и вмешательство может оказать противоположный ожидаемому эффект.
При подготовке текста были использованы материалы, размещенные здесь.
