Диагностика дисфункций желчного пузыря (ЖП), особенно в детском возрасте, часто составляет значительную проблему, вызванную особенностями жизнедеятельности внепеченочных желчных путей. Широкое введение в медпрактику ультразвукового метода диагностики брюшных органов, во время которого желчный пузырь исследуется один раз, без учета динамики его функций в условиях внедрения раздражителей, которые порождают сокращение пузыря, привело к гипердиагностике дисфункций.
Сегодня существует некий парадокс: с одной стороны, наблюдается гипердиагностика данной патологии, с другой — наоборот, долгое время функциональные нарушения пищеварительной системы остаются неопределенными. Это связано в большей степени с неоднозначной интерпретацией результатов диагностических методов исследования. Проведение мониторинга функции желчного пузыря возможно только с использованием адекватного желчегонного завтрака (время сокращения ЖП зависит от типа раздражителя), так как ошибка в диагностике приводит к неправильной терапии, которая может значительно ухудшить состояние больного ребенка.
Размеры желчного пузыря оцениваются исходя из площади поверхности тела, а не от возраста ребенка. Детей диагностируют на аппарате с определенной частотой и интенсивностью ультразвука. Их обследуют натощак, в положении лежа на спине, в расслабленном состоянии. Для полного контакта датчика с поверхностью кожи используют специальный гель. Направление перемещения датчика при исследовании продольное, поясничное, косое или секторное. Желчный пузырь проявляется сквозь брюшную стенку с помощью датчика, работающего в «реальном времени» на высоте вдоха. Оценивается локализация, форма, размер, состояние стенок, содержание и жизнеспособное состояние желчного пузыря. Для изучения моторики желчевыводящих путей устанавливается динамика перемен объема ЖП после желчегонного завтрака. Измерения осуществляются на 5, 15, 30, 40-й и 60-й минутах. Все математические расчеты проводятся с помощью компьютерной установки аппарата. Одной из ошибок, которые допускают в ходе исследования, является оценка моторики желчного пузыря по такому методу с применением в качестве раздражителя сметаны, сорбита, шоколада и др.
Регулярная диагностика органов пищеварения у детей является залогом крепкого здоровья и быстрого лечения в случае возникновения каких-либо заболеваний. Сделать УЗИ для детей можно тут.
